患者长期卧床，如果护理不到位，很容易出现压疮、营养不良等问题。科学、人性化的家庭护理，对于提升患者的生活质量以及身体健康起着重要的作用。

今天，长春市传染病医院重症医学科（七疗区）主治医师田雪详细为您解答，长期卧床患者该如何进行家庭护理。

为患者建立舒适环境

患者的病室一定要干净、整洁、安静，设置应考虑患者的方便、舒适、安全等条件；每天定时开窗通风，保持空气新鲜，阳光要充足；房间内可摆设一些鲜花绿植，增强患者与疾病斗争的信心和勇气，还可适当给患者播放一些悦耳动听的轻音乐。

基础的护理不容忽视

1. 保持床铺平整、清洁，衣服干净、舒适。

2. 做好晨、晚间护理。早晨，要对患者的口腔、脸、手、皮肤、床单进行清洁，梳理头发，并对头部进行按摩。晚间护理除重复晨间护理内容外，需要给患者擦拭背和臀部。对于女患者来说，需要冲洗会阴，剪指甲，整理床单，注意保暖。

3. 喂饭、饮水护理。护理人员喂饭前要洗净双手，患者坐位或半坐位。对于俯卧或平卧者，头部需转向一侧，以免食物呛入气管；喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓缓倒入。

心理护理同样重要

患者长期卧床，与外界接触的机会减少，多数患者常有犹豫、沮丧、烦躁、易怒、悲观等不良情绪，同时，疾病的痛苦更是加剧了这些不稳定情绪。为此，家属应尊重患者，多说一些鼓励性的语言，及时给予心理疏导。

注意预防主要并发症

1.预防足下垂

为防止足下垂，可以使用枕头等物，让足部与腿成直角，保持背屈位，以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意棉被对足部的压迫，可用支架支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助患者锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。

2.预防膝关节畸形

在膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展。时间不可过长，每日数次，可防止膝关节屈曲挛缩。

3.口腔护理与预防呼吸道感染

长期卧床导致患者免疫力减退，影响呼吸道和肺部的防御能力，易发生吸入性、坠肺性肺炎。因此在护理过程中，餐后一定要为患者漱口，对于病重或吞咽有困难的患者，每日需做2-3次的口腔护理，彻底清除口腔内的细菌。

4.预防肺部感染

保持病房环境清洁，每天早、晚开窗通风30分钟，室内温度应保持22～24℃，湿度以50%～60%为宜。长期卧床的老年人，呼吸道分泌物不易咳出，因此，应鼓励患者做深呼吸及有效咳痰，并叩背促进痰液排出。叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管方向逐渐叩击，自下而上，从外向内，每次10余下。

5.预防压疮

使用气垫床可以让受压部位气血运行通畅，但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次，夜间不超过3至4小时翻身一次。因老年人皮肤弹性差，特别是长期的疾病消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时应特别小心，宜两个人合作，动作轻柔、准确，避免拖、拉、推。同时，应保持床铺清洁、平整、无碎屑，避免对皮肤产生摩擦，发现问题要及时处理。对于受压的骨突部位，可使用气垫等措施预防压疮。

6.预防下肢静脉血栓发生

卧床的时候要抬高患肢，高于心脏，以减轻患肢的水肿。同时注意做好下肢保护措施，保持肢体清洁，防止各种感染，避免擦伤、碰伤患肢。另外，保持大便通畅，避免用力排便导致腹压升高，影响静脉回流。

饮食合理搭配

长期卧床的患者，应多吃含有丰富蛋白质、脂肪、糖、维生素的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为蛋白质是组织生长和修复所必需的营养。

需要注意的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充，每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水、蜂蜜水或淡盐水；每日可做腹部按摩，轻揉下腹部；养成每天定时排便的习惯；两天以上不排便时，应酌用润肠通便药，促其排便。

加强肢体功能锻炼

为防止肌肉废用性萎缩，护理人员应帮助患者进行功能锻炼，每日对患者的全身肢体进行按摩，手法要轻柔。患者不能主动运动时，护理人员要协助其每天进行床上被动操作锻炼。

最后，田雪医生提醒大家，要特别重视对长期卧床患者的病情观察与护理，最大限度减轻病人的痛苦，使他们在舒适温馨的环境中尽可能地提高生活质量。