提到肺结核，多数人立马联想到“传染”。但事实上，并非所有的肺结核都有传染性。今天，长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）结核病防治所主任医师李晓坤带您一探究竟！

肺结核的传播方式

肺结核是由结核分枝杆菌引发，这类病菌主要通过呼吸道传播。当排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，携带病菌的飞沫就会飘散到空气中，健康人一旦吸入，便可能被感染。

类型不同传染性不同

肺结核分为不同类型，传染性各有不同。

1.开放性肺结核：它堪称“传染大户”，患者病灶活跃，像病菌“喷射器”，比如空洞型肺结核患者，肺部空洞持续释放大量病菌，不做好防护，极易传染他人。

2.潜伏感染者：体内病菌如同在“沉睡”，患者无症状且不排菌，不具有传染性，不过一旦免疫力下降，病菌被“唤醒”，就可能发展成有传染性的活动性肺结核。

3.陈旧性肺结核患者：病灶已纤维化、钙化，体内没有活病菌，就像伤口愈合留疤，不会传染给别人。

如何判断有无传染性

判断患者有无传染性，痰液检查是常用手段，若检出病菌，大概率有传染性；胸部影像学若显示大片渗出、空洞等，也提示处于传染活跃期；此外，咳嗽、低热等典型症状且病情进展，也表明传染性较强。

如何预防肺结核

1.接种卡介苗是预防儿童重症肺结核的有效手段，新生儿应及时接种。

2.日常生活中，要养成良好的生活习惯，规律作息、均衡饮食、适度锻炼，增强自身免疫力。室内要经常开窗通风，让空气流通，降低病菌浓度。

3.在人员密集场所，尤其是通风欠佳处，建议佩戴口罩。

4.若身边有肺结核患者，应尽量减少接触，特别是开放性肺结核患者，接触时务必做好防护措施，如佩戴医用防护口罩等。

只要做好预防，我们就能有效降低感染肺结核的风险。即使得了结核病也不用太担心，只要规范治疗、谨遵医嘱，绝大部分是可以治愈的！