冷空气来袭，警惕导致肺炎的大“Boss”—肺炎链球菌

长春市传染病医院 |2025-02-07 18:48

最近，冷空气来袭，流感等呼吸道传染病高发，人体对病毒、细菌的抵抗力变弱，不少病原体“伺机而动”，埋伏好了随时来一场“突袭”。其中，一种让人闻之色变的便是肺炎链球菌。什么是肺炎链球菌？它又会引起哪些疾病呢？长春市第四医院、长春市胸科医院、长春市传染病医院检验科主管检验师王珏为大家解答。

什么是肺炎链球菌？

肺炎链球菌，定植鼻咽部，平时不致病，但当人体抵抗力下降时，如寒冷刺激、年老体弱、营养不良、患有呼吸道病毒感染时，肺炎链球菌便会“趁虚而入”，引发一系列疾病。

肺炎链球菌引起的疾病有哪些？

肺炎链球菌是流感合并细菌感染的主要致病菌，它既可以从鼻咽部扩散导致肺炎、中耳炎、鼻窦炎，也可以侵袭人体体液，引发严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症。

它的常见症状有咳嗽、咳痰，主要是脓性痰，还伴有发热、头痛、胸疼等。

肺炎链球菌的传播方式

肺炎链球菌主要通过飞沫传播、气溶胶传播，比如咳嗽、打喷嚏时就可能把肺炎球菌“散播”出去，还可以通过触摸被污染的物品、食物等途径直接或间接传播。因此，在秋冬季节，人员密集、空气流通差的场所成为病菌传播的高风险区域。

易感人群：重点保护“一老一小”

65岁以上老年人，尤其是患有慢性哮喘、糖尿病、高血压、心脏病、慢性肝病，以及患有免疫缺陷（HIV、肿瘤、免疫抑制治疗等）、脾功能不全或脾切除（功能性或解剖性无脾）的人群，都是肺炎链球菌喜欢攻击的对象。

此外，以下两个阶段的孩子，需要特别注意肺炎链球菌。一类是2岁以下的幼儿，此时宝宝自身的免疫系统尚未完善，处于肺炎链球菌感染的高风险期。这个阶段不仅易感，而且容易发生重症，甚至导致菌血症性肺炎、脑膜炎等侵袭性疾病。另一类是刚进入托幼机构的小朋友，刚开始接触集体生活，孩子之间的亲密接触大大增多，集体环境更容易导致病原菌的传播和交叉感染。

如何预防肺炎链球菌感染？

疫苗接种是预防肺炎链球菌性疾病最经济、便捷、有效的方法。我国批准上市的肺炎链球菌疫苗主要分为儿童款和大众款。

儿童款：13价多糖结合疫苗（PCV13），适用于初生6周—5岁的儿童，在2岁以下的儿童中可以产生较好的免疫应答。

大众款：23价多糖疫苗（PPV23），适用于2岁以上人群。

打几针才能预防？

1. 2-6月龄（最小满6周龄）婴儿共接种4剂。推荐首剂在2月龄（最小满6周龄）接种，基础免疫接种3剂，每剂接种间隔2个月；于12-15月龄时加强接种第4剂。2. 7-11月龄婴儿共接种3剂，基础免疫接种2剂，间隔至少2个月；于12月龄以后加强接种第3剂，与第2剂接种至少间隔2个月。

3. 12-23月龄幼儿接种2剂，接种间隔至少2个月。

4. 2-5周岁儿童接种1剂，越是低月龄的婴幼儿感染肺炎球菌后发病率和严重程度越高，建议儿童家长在宝宝满2月龄后尽早接种肺炎疫苗，降低宝宝发生重症和死亡的风险。23价通常只接种1剂，只复种1剂，与前1剂至少间隔5年。