警惕“水痘”来袭,战“痘”攻略请收下!
每年11月至次年1月是水痘的高发季节。那么,大家应该如何防护水痘?长春市传染病医院传染科(十疗区)隋欣彤医生为大家详细讲解。
水痘的定义与病因
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性强的出疹性呼吸道系统疾病,为原发性感染,多见于儿童。临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂。
水痘的传播途径
呼吸道飞沫、接触被污染的用具、接触带状疱疹患者,以及母婴传播,均可发病。潜伏期10-21天,多为14天。因其传染性强,人群普遍易感,主要发生在婴幼儿及学龄前儿童群体中。易感儿童接触后95%发病,成人感染后症状较儿童重。春冬季多见,病后可获得永久免疫。
临床表现
(一)前驱期。婴幼儿常无症状或症状轻微,低热、全身不适同时伴有皮疹;年长儿童或成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,1-2天后出现皮疹。
(二)出疹期。皮疹特点:1.红色斑疹→丘疹→疱疹。位置表浅,形似露珠水滴,椭圆形,疱液清亮,顺序为躯干、头部→面部、四肢,呈向心性分布,部分患者可在黏膜处出疹;2.分批出现,每批历时1-6天,历时不等,斑疹、丘疹、疱疹及结痂同时存在;3.疱疹痒伴微痛, 持续2-3天后从中心开始枯萎结痂,再经过一周结痂脱落。
如何预防
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。
该病无特效治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免抓搔;加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染;隔离患者,防止传染。
早期可应用阿昔洛韦,对于无并发症的水痘患者,成人和40kg以上儿童:每次800mg,每日4次,连用5天;儿童(2岁及以上):每次10~20mg/kg(不超过800mg),每日4次,连用5天。继发皮肤感染时可用抗生素治疗,禁用激素。
水痘可通过免疫接种来预防。水痘减毒活疫苗既可用作单一抗原,也可与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗结合使用。水痘病儿应隔离至皮疹全部结痂为止;对有接触史的易感儿童应检疫3周;对正在使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲所生下的婴儿等群体,在接触水痘72小时内,肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白,可起到被动免疫作用。