咳嗽、咳痰、气短不断，你是不是觉得这是“老慢支”作祟，或是年纪大了肺功能自然下降？可别大意！这些常见症状背后，很可能藏着慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）这个“沉默的呼吸杀手”。

2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日，长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）综合科副主任陈艳萍带您揭开它的真面目。

什么是慢阻肺

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

简单来说，就是肺部气道变窄、肺组织弹性下降，导致空气进出肺部受阻，患者逐渐出现呼吸困难。

吸烟是主要致病因素

吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，我国80%以上的慢阻肺患者有长期吸烟史，吸烟年限越长、每日吸烟量越大，患病风险越高。

此外，长期暴露于二手烟、空气污染（如雾霾、粉尘、化学气体）、职业粉尘（如煤矿、建筑、纺织行业）、生物燃料燃烧（如农村地区烧柴做饭、取暖）等环境中，也会增加患病风险。反复呼吸道感染、遗传因素等也与慢阻肺的发生有关。

早期症状隐匿别忽视

慢阻肺的早期症状十分隐匿，很容易被忽视。最常见的早期表现是慢性咳嗽，通常早晨起床后咳嗽明显，夜间也可能出现阵发性咳嗽；

随后会出现咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，合并感染时痰量增多，呈黄色脓性痰；

随着病情进展，会出现气短或呼吸困难，这是慢阻肺的标志性症状，早期仅在体力劳动或剧烈活动后出现，逐渐发展为日常活动甚至休息时也感到气短。部分患者还会伴有胸闷、喘息等症状。

及时干预才能控制病情

很多人认为咳嗽、咳痰是小毛病，不用治，但慢阻肺如果不及时干预，病情会持续恶化，不仅会影响肺功能，还会引发肺心病、呼吸衰竭、气胸等严重并发症，甚至导致死亡。

而且，慢阻肺的肺功能损伤是不可逆的，早发现、早诊断、早治疗能有效延缓病情进展，改善生活质量。

如何早期发现慢阻肺

对于长期吸烟、有职业暴露史、有慢阻肺家族史或出现慢性咳嗽、咳痰、气短症状的人群，建议定期进行肺功能检查，这是诊断慢阻肺的“金标准”。

肺功能检查简单无创，只需对着仪器吹气即可，能准确判断是否存在气流受限及受限程度。

在此提示大家，慢阻肺的治疗以长期规范管理为主，首先要戒烟，其次要遵医嘱使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物，改善气道通畅度，还要加强肺功能康复训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸、散步、太极拳等，增强呼吸肌力量。在寒冷季节或流感高发期，可接种流感疫苗和肺炎疫苗，预防呼吸道感染。