开篇前

我想问大家一些问题

你有过呛水的经历吗

你是否认为会游泳就不会溺水

是不是觉得溺水就是体力不支

错！错！错！

7月25日是世界预防溺水日

长春市第四医院

（长春市胸科医院、长春市传染病医院）

骨科·普外科护士长丁箭

带大家了解真正的溺水

隐匿的“无声杀手” 

溺水看似常见却极易被忽视，常在毫无预兆时发生。许多人误以为会游泳便无风险，实则经验丰富者也可能因抽筋、疲劳或突发疾病陷入危机。

此外，溺水往往悄无声息，溺水者因口鼻被水淹没，难以呼救，仅短暂挣扎便沉入水中，这种“无声溺水”极大增加了救援难度。

掌握心肺复苏很关键

心肺复苏作为溺水急救的核心技术，能在关键时刻为溺水者争取宝贵的生存机会。以下操作步骤大家要学起来：

1.确保环境安全

在发现溺水者后，首先要迅速将其转移到安全、干燥且平坦的地方，避免在水中或危险地带进行急救，防止二次伤害。

2.判断意识和呼吸

拍打溺水者双肩，在其双侧耳边大声呼喊，观察有无应答；同时，观察溺水者的胸廓有无起伏，用手指触摸颈动脉查看有无搏动。

若溺水者无应答、无自主呼吸且无脉搏，需立即启动心肺复苏。

3.呼叫急救

立即让周围人员拨打120急救电话，并请人尽快取来AED（自动体外除颤器）。若现场只有自己一人，应先进行1—2分钟的心肺复苏后，再拨打120，确保急救行动的及时性。

4.胸外按压

将溺水者仰卧放置在坚硬的平面上，施救者跪在其一侧。按压位置在两乳头连线中点，双手掌根重叠，手指交叉翘起，用上半身的力量垂直向下按压，按压频率保持在100—120次/分钟，按压深度为5—6厘米（儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3，约5厘米；婴儿约为4厘米）。

每次按压后，要让胸廓充分回弹，保证心脏有足够的血液回流。在按压过程中，要保持手臂伸直，不能弯曲，且按压尽量不中断，确保按压的有效性。

5.开放气道

按压30次后，清理溺水者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，如泥沙、水草等，若有假牙也需取下。

采用仰头抬颌法开放气道，一只手按压溺水者的额头，另一只手抬起其下颌，使头部充分后仰，保持气道通畅，为后续的人工呼吸做好准备。

6.人工呼吸

捏住溺水者的鼻孔，施救者深吸一口气后，用自己的嘴严密地包住溺水者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒钟以上，观察到溺水者胸廓有明显起伏即可。

然后松开捏住鼻孔的手指，让气体自然呼出。

每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此循环，直到专业医护人员到达或溺水者恢复自主呼吸和心跳。

7.使用AED

若现场有AED，应尽快使用。在使用前，确保溺水者胸部干燥，按照AED的语音提示操作。

在AED分析心率和电击除颤时，不要接触溺水者，避免干扰设备工作和对患者造成伤害。

这些急救要点要记牢

溺水急救除心肺复苏外，还要注意三点：

1.及时保暖：用毛毯、衣物覆盖溺水者，防止体温过低；

2.清理呕吐物：若发生呕吐，将其头部偏向一侧，避免误吸窒息；

3.慎用“倒挂控水”：此法无效且易致胃内容物反流堵塞气道，延误黄金救治时间。