随着现代生活节奏的加快，越来越多的人群患上了高血压。那么，如何判断是否患有高血压？又该如何用药呢？今天，长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）药剂科药师刘冠群来为大家答疑解惑。

正确测量有效诊断高血压

高血压是以血压升高为主要特点的进行性“心血管综合征”。在未使用降压药的情况下，当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，就可诊断为高血压。

高血压是“无声的杀手”

高血压初期可能无明显症状，被称为“无声的杀手”。但有些人会感到头疼、头晕等轻微不适，容易被忽视。长期未治疗的高血压会对心脏、大脑、肾脏和眼睛造成严重伤害，可能导致冠心病、脑梗死等疾病。

生活中养成良好生活方式

一旦诊断为高血压，无论是否开始药物治疗，都应立即通过改变生活方式干预。干预措施包括：减少钠盐摄入、增加钾摄入、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒、运动干预、减轻精神压力、保持健康睡眠等。

高血压药物该如何选择

如果经过3—6个月的生活方式干预，血压仍不能控制在目标范围内，应在医生的指导下开始药物治疗。目前，我国指南推荐的一线降压药物分为以下5大类：

1.钙通道阻滞剂（CCB）：降压作用稳定可靠，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官作用，还有保护动脉硬化的功能。

常用药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。

2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：对靶器官有保护作用，有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。

常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。

3.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：不仅有降压作用，还有保护心功能、抗心力衰竭、保护肾功能、延缓肾脏损害、逆转左心肥厚的作用。有心力衰竭、心室肥厚等病人可以作为首选用药。

常用药物有洛沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等。

4.β受体阻滞剂：有冠心病、心律失常、心力衰竭、心室肥厚、心率快的患者，在降压药的选择上，最好加上β受体阻滞剂，将心率降下来。

常用药物有美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普奈洛尔等。

5.利尿剂：可降低高血压所致合并症发生率和死亡率，并对靶向器官有一定的保护作用。但由于其会降低血钾，长期应用者应适量补钾。

常用药物有氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯、阿米洛利、呋塞米、氨苯喋啶、吲达帕胺等。

在此，刘冠群药师提醒大家，这5类药物会有不良反应，要慎重服用。

联合用药方案降低高血压

血压≥160/100mmHg，高于目标血压20/10mmHg的心血管高危/很高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者，应进行联合降压治疗。两药联合时，降压作用机制应具有互补性，具有相加的降压作用,以及互相抵消或减轻不良反应的作用。

血压稳，健康才能稳！学会正确服药，一起守护健康！