高龄患者延误病情陷险境,重症医学科精准施策创奇迹
在临床实践中,医生最怕高龄患者因“怕麻烦”而选择隐忍,最终将小病拖成危及生命的重症的情况。现代医学早已证明:高龄从来不是放弃治疗的理由,拖延才是酿成大错的根源。
近日,长春市第四医院(长春市胸科医院、长春市传染病医院)重症医学科通过有针对性的治疗,使一位因拖延至结核病出现咯血症状的老年危重患者成功转危为安,再次证明医学的奇迹。
一拖再拖患者病情恶化至咯血前来就诊
钟大爷(化名),75岁,既往有20年哮喘病史及2年高血压病史,哮喘症状常在秋冬季节交替时频繁发作。尽管家人多次劝说就医,钟大爷始终以“年龄大了,老毛病缓一缓就好”为由拒绝就诊。
2025年4月,他突然出现频繁咳嗽、咳痰、气短,并间断伴有咯血症状。病情持续近半个月,且日益加重。
4月20日,在家属的坚持下,钟大爷被送至当地医疗机构。经系列检查,医生怀疑其患有结核病。
4月22日,钟大爷病情急转直下,突发呼吸衰竭、窒息,同时伴随哮喘剧烈发作与大咯血。危急之下,医生建议立即转往专科医院救治。家属随即联系我院,当日搭乘120急救车护送患者抵达。入院时,钟大爷只能靠有创呼吸机辅助呼吸,生命垂危。门诊科根据患者病情迅速将其转至重症医学科,科室主任黄颖新第一时间接诊。
△图片非案例所提及
决不放弃精准施治助患者顺利脱离险境
经入院检查,黄颖新发现患者不仅患有结核病,还合并肺部多种细菌感染及轻微病毒感染,病情复杂危重。
他迅速组织团队制定“生命优先、精准施治”方案:第一时间通过有创呼吸机建立高级呼吸支持,同时启动抗结核、抗菌、抗病毒的对症治疗,并针对咯血症状精准实施止血措施。住院期间,黄颖新每日高频查房,动态监测患者血氧饱和度、感染指标及咯血量变化,根据病情变化调整药物剂量与治疗方案。经5天系统治疗,患者呼吸衰竭显著改善,咯血量减少,呼吸功能逐步恢复。
4月30日,团队成功为患者撤离有创呼吸机,转为无创呼吸机辅助通气。此后5天,患者呼吸节律渐趋平稳,最终顺利脱离无创呼吸机。历经12天精细化救治,钟大爷于5月7日康复出院。
出院时,他感慨道:“要是早听家人劝,及时来长春市第四医院这样的专科医院,也不至于白遭这么多罪啊。”
后续随访显示,患者居家恢复良好,严格遵医嘱定期返院复查,持续巩固疗效,目前病情稳定无反复。
这次成功的救治案例,充分体现了长春市第四医院重症医学科医护人员的高超医疗水平和无私的奉献精神。他们用自己的专业知识和技能,为患者赢得了生命和健康。黄颖新也在此呼吁广大高龄患者:“高龄绝不是放弃治疗的理由!像钟大爷这样的案例再次证明,高龄患者只要及时就医、积极配合,即便合并多种复杂病症,医生也有信心帮助患者转危为安。请相信,无论年龄多大、病情多重,长春市第四医院的医护人员都会竭尽全力为您点亮生命的希望。所以,请不要轻易放弃治疗,让我们携手创造生命的奇迹!”