提起帕金森病大家会想到什么

手抖、行动迟缓多发于老年人……

然而事实并非如此简单

在4月11日“世界帕金森病日”这天

长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）

神经内科副主任秦桂香

带您深入了解帕金森病

4个运动症状不容忽视

帕金森病，又称震颤麻痹，常见于中老年人群。其主要运动症状包括以下4个方面：

1.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，在静止时出现或明显，运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失，典型表现为“搓丸样”动作。

2.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙，早期可能体现在扣纽扣、系鞋带等精细动作上，晚期则影响起床、翻身等日常活动。

3.肌强直：会使被动运动关节时阻力增高，呈现“铅管样强直”或“齿轮样强直”，患者常出现特殊的屈曲体姿。

4.姿势平衡障碍：在早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小，下肢拖曳，随着病情进展，步伐变小变慢，启动、转弯困难，还可能出现“冻结”现象或慌张步态。

非运动症状也较为常见

帕金森病的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等有关。除了上述运动症状，非运动症状也较为常见，如嗅觉减退、肢体麻木疼痛、睡眠障碍、便秘、多汗、抑郁、焦虑、认知障碍乃至痴呆等。

帕金森病的诊治很重要

帕金森病的诊断主要依据患者的症状表现、病史，影像学PET或SPECT检查等。血、脑脊液常规检查均无异常，但脑脊液中的高香草酸（HVA）含量可能降低。

目前治疗手段以缓解症状、控制病情发展、提高患者生活质量为主，采取综合治疗方法，药物治疗为首选，手术治疗可作为补充。

药物治疗需终生规律服药，患者切不可自行停药或随意调整剂量。当药物疗效减退或出现严重副作用时，应在医生指导下调整用药。对于中晚期患者，脑深部电刺激植入术（脑起搏器）可改善运动症状，但需严格评估手术适应证。

此外，康复治疗可改善步态异常、吞咽功能障碍等，心理干预及药物对症治疗可缓解精神情绪障碍、睡眠障碍等非运动症状。

帕金森病虽无法完全治愈，但通过早诊断、早治疗和科学管理，患者能够有效控制病情，提高生活质量。