春夏季节，气候变化无常，各种传染病高发。孩子高烧不退、咳嗽不止，你以为只是“小感冒”？警惕！如果孩子持续出现以上症状，家长们一定要及时带孩子，排查结核分歧杆菌，以免漏诊儿童肺结核！

什么是儿童结核病？

小儿结核病一般指的是新生儿至14岁儿童感染上结核病，属于临床常见病、多发病。作为结核病易感人群，儿童由于其自身免疫力功能发育尚不完善，多因发病缓慢、症状不明显，常被误诊为感冒或其他肺部感染，最终导致疾病发现延迟。

长春市传染病医院综合科（一疗区）医生陈艳萍介绍说，目前我国儿童结核病患者约占全部结核病的10%，但由于很多家长和基层医院对儿童结核认识不足，导致到专科救治的患儿很少，也就造成了儿童结核病仍是影响孩子健康的一大危险因素。

儿童结核病是咋发生的？

痰中带菌的结核病患者是主要传染源。陈艳萍医生表示，据现有临床资料显示，儿童感染结核分枝杆菌主要有两种途径：一是接触家中患肺结核的成人而被传染，二是儿童在公共场所（如幼儿园、学校）被感染。大多数儿童的免疫反应能够阻止结核分枝杆菌的进一步繁殖生长，避免发展为潜伏感染状态；对于免疫力低下的儿童，或者携带结核分枝杆菌的儿童来说，结核分枝杆菌就会在体内繁殖，从而诱发儿童结核病的发生。

值得一提是，结核病在家庭内传染最为严重，接触活动性肺结核患者的小儿，其结核病患病率、感染率及发病率都较一般小儿显著更高。小儿时期初染结核病，也更容易形成血行播散和结核性脑膜炎。因此，早期发现和早期治疗儿童原发性肺结核，对进一步降低结核病死亡率有重要意义。

儿童肺结核有哪些常见症状？

儿童肺结核的临床表现个体差异较大，轻者可无任何症状，一般起病缓慢，仅在做常规检查时才能发现。

临床主要常见症状为：⒈ 有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、食欲不振、营养不良、淋巴结肿大等结核中毒症状，平时易与肺炎、淋巴结炎等疾病混淆，通常造成漏诊、误诊。⒉ 持续咳嗽超过2～3周，且患者出现头痛、呕吐的症状，家长应考虑患肺结核的可能。⒊ 当孩子出现类似于肺炎的症状，或年长儿童伴有针刺样胸痛症状，咳嗽和深吸气时愈发加重，并且出现以上症状的患儿使用抗生素治疗效果不明显时，家长应高度怀疑肺结核。

儿童肺结核应尽早发现早治疗

儿童肺结核的治疗应遵循早期、适量、联合、规律和全程的原则。只要早期诊断、治疗方案正确、坚持正规全程治疗，儿童肺结核多数预后较好，能够治愈。

治疗初期，每月复查一次血常规、肝功能，2～3个月做一次胸部CT，通过定期对比CT影像资料，判断患者病情的恢复情况。当然也会存在特殊情况，如患者出现药物过敏反应、肝功能损害、白细胞减少的情况，则应缩短复查时间，需要遵照医嘱按时复查。