在历史的长河中，拿破仑军队的覆灭曾被诸多因素所解读，近日，这桩历史疑云有了最新的研究结论，副伤寒与回归热这两种传染病在其中扮演了“关键角色”。

本期，长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）传染科（十疗区）主任孙力就从现代医学科普的角度，带大家深入了解这两种疾病。

副伤寒 易忽视的肠道“杀手”

副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙沙门菌引发的急性肠道传染病，属于我国法定乙类传染病。它与伤寒症状相似，但起病更急、病程相对较短。

传播途径

副伤寒主要通过粪—口途径传播，饮用被副伤寒沙门菌污染的生水，食用未煮熟的受污染肉类、蛋类、乳制品，或食用被患者、带菌者粪便污染的蔬菜水果等均会被感染；

与患者或带菌者密切接触，接触其污染的手、衣物、用品等后未及时洗手，再接触口鼻或食物而感染；

苍蝇接触被污染的粪便后，携带病菌污染食物，人食用后感染。

感染表现

初期：多以急性胃肠炎症状为主，如腹痛、呕吐、腹泻，持续 2—3天后症状缓解。

进展期：体温逐渐升高，出现持续高热、食欲不振、相对缓脉（心跳与体温升高不匹配）、表情淡漠，部分患者皮肤会出现“玫瑰疹”，同时伴随肝脾肿大。

治疗方案

一旦确诊副伤寒，需规范、及时使用抗生素，成年患者首选氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），儿童、孕妇等特殊人群可选择第三代头孢菌素（如头孢曲松）。

治疗期间需严格隔离，密切观察病情，警惕肠出血、肠穿孔等严重并发症（若出现剧烈腹痛、便血，需立即手术干预），还要补充营养与水分，可食用易消化的流质或半流质食物。

预防策略

不喝生水，饮用经煮沸的水，蔬菜水果需用流动清水反复冲洗，生食瓜果可浸泡消毒；

肉类、水产品必须彻底煮熟（中心温度≥70℃），避免食用来源不明的凉拌菜、生食海鲜；

饭前便后、外出归来后严格洗手；

家庭中若有感染者，需严格分餐，避免交叉感染；

旅游、出差到卫生条件较差的地区时，优先选择瓶装水，若出现高热+腹泻症状，应立即就医并主动说明行程。

回归热 经虫媒传播的传染病

回归热由回归热螺旋体引起，经虫媒（虱或蜱）传播，属于急性传染病。根据传播媒介不同，分为“虱传回归热”和“钝缘蜱传回归热”，我国曾流行的主要是虱传类型。

感染表现 

典型表现为急起急退的周期性发热，伴随全身肌肉酸痛、头痛，严重时可出现黄疸、出血倾向，且发热会一次或多次复发，同时伴有肝脾肿大。

治疗方案

回归热的治疗以四环素类抗生素为主，常用药物为多西环素，成人一般单次口服100mg。

治疗期间需警惕赫氏反应（因螺旋体大量死亡释放毒素，导致突然高热、寒战、血压下降），若出现该反应，需立即使用糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状，并进行补液、抗休克治疗。

预防策略

切断传播途径：定期洗澡、更换衣物，可使用含氯菊酯的药剂对衣物、被褥进行灭虱处理；

野外活动时穿浅色防护服（便于发现蜱虫），在衣物上喷洒驱蜱剂，若发现蜱虫附着，需用镊子轻柔、完整拔除（避免虫体残留）。

环境与个人防护：保持生活环境清洁，定期对居住区域进行消毒；

疫区居民或旅行者需提前了解当地防病知识，做好个人防护。

传染源控制：对患者进行隔离治疗，直至体温恢复正常后15天；

患者的衣物、用品需彻底消毒（如煮沸、暴晒）。

传染病从未因时代发展而消失，唯有依靠科学诊断、规范治疗、主动预防，才能在现代社会筑起健康防线。