当肺结核的咯血遇上心肌梗死后的抗凝困局，患者的病历本上写满了医生的两难抉择。每一毫升鲜血的背后，都是一场凝血与抗凝的精密博弈，而这场矛盾的治疗，最终以一面锦旗画上了温暖的句号。

双病叠加，治疗陷困境

患者今年68岁，身患肺结核。一个月前，又突发心肌梗死，紧急接受了支架植入手术。

近日，他开始出现咯血症状，家属便带着他紧急来到了长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）重症医学科（七疗区）。

△图片非案例所提及

对于心肌梗死支架术后的患者，抗凝血治疗是预防血栓形成、保障血管通畅的关键措施。

但此时患者又出现咯血，抗凝药物的使用极有可能加重出血情况，促进血栓形成的风险也如影随形。

一边是刻不容缓的抗凝需求，一边是岌岌可危的咯血危机，治疗陷入了两难的境地。

精准决策，先保命为主

“目前最威胁患者生命安全的就是咯血，必须先解决这个问题！”在科室主任黄颖新的指导下，医生杨畦玉首先为患者进行了止血治疗。

与此同时，医护人员开启全方位监测，紧盯心肌酶、心电图等指标，不遗漏任何细微波动，为治疗策略的及时调整提供依据。

此后，科室进入24小时不间断严密监测状态，并依据实际情况灵活调整治疗方案。

在这样细致入微的照料下，患者病情渐有起色，咯血情况得以控制，各项指标也逐步稳定。

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转危为安，送锦旗致谢

在医护团队的精心呵护和不懈努力下，患者的病情逐渐好转，没有出现其他不良症状，经过11天的紧张治疗顺利出院。

出院前，患者家属特意定制了一面锦旗，上面绣着“妙手回春治重症 仁心济世暖患家”14个大字，郑重地送到了黄颖新主任和杨畦玉医生手中。锦旗在阳光下熠熠生辉，仿佛是医患之间深厚情谊的最好见证。

锦旗不仅是对医护团队精湛医术和高度责任心的肯定，更是对他们在这场救治中精准决策、严密监测的最高赞誉。未来，科室全体医护人员将会带着这份认可与激励，继续秉持初心，以更精湛的医术、更严谨的态度，为每一位患者的健康全力以赴，续写更多生命奇迹。