案例丨复治结核竟变耐药,不规范治疗后果严重!
“得了肺结核不可怕,可怕的是耐药肺结核。”40 岁的孙女士(化名)正因耐药肺结核而饱受困扰。
复治肺结核居然变耐药
孙女士因复治肺结核伴胸骨结核来到长春市第四医院(长春市胸科医院、长春市传染病医院),在胸外科(二疗区)接受胸骨病灶清除术后,脓液培养显示对利福平、异烟肼耐药,随即转入耐药科(四疗区)。
林松茁医生接诊后,为她进行了Xpert检测,她被确诊为耐多药肺结核。面对复杂病情,孙女士焦虑不安,对治疗效果和术后恢复充满担忧。
△图片非案例所提及
医护团队迅速行动,给予她耐心细致的心理疏导和情绪安抚,帮助她树立战胜疾病的信心。
针对病情,林松茁医生制定了短程化疗方案。
令人欣喜的是,治疗效果显著。孙女士皮肤、肝肾功能未受损害,肺部病灶明显吸收,术后伤口也愈合良好。
目前,她已顺利出院,还特意向林松茁医生赠送锦旗,以表感激之情。
耐药结核病是如何发生的
为什么会得耐药肺结核呢?与普通肺结核相比,又有什么区别呢?林松茁医生表示,患者有明确耐药肺结核的接触史,感染后就会患上耐药肺结核。
另外,肺结核患者感染结核分枝杆菌后,由于间歇治疗、不规则服药、用药不足等原因,结核菌可能发生菌株基因突变,在治疗时有一种或多种的抗结核药物已经不能起到杀灭结核菌的作用,最终发展成耐药结核病。
耐药肺结核的症状和普通肺结核的症状相似,都有慢性咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、盗汗、胸痛等。
由于耐药肺结核的治疗难度大,病情容易反复,因此患者可能会症状持续时间更长、病情更严重。
短程化疗方案周期缩短
目前,针对耐药结核病的治疗,科室使用短程化疗方案,将耐药结核病疗程缩短至6—9个月,从而提高患者的依从性,减少患者的经济负担。
另外,该方案对于初次发现耐药肺结核患者,2—3个月转阴率能达到80%。
耐药结核病虽挑战巨大,但可防、可治、可控。让我们提高认识,科学预防,有效遏制耐药结核病的蔓延。