20余天拔管,结核性脓气胸患者顺利出院
谁能想到,仅仅20多天的时间,不但让偏瘫、身体又带着引流桶的患者高先生(化名)成功拔管,而且还能使他自行坐起来。这些变化,都要从他转院开始说起。
病情确诊,结核性脓气胸
高先生因患脓气胸和糖尿病在其他医院接受治疗时,病情未见好转,反而出现了偏瘫症状。由于怀疑患者存在结核病,家属便将他转至长春市第四医院、长春市胸科医院、长春市传染病医院就诊。
胸外科(二疗区)医生尹桂东接诊后,发现患者低蛋白、血糖控制不佳、营养状态不好,身体带两根胸腔闭式引流管,持续引流,且对治疗持消极态度,特别不配合。
面对如此棘手的情况,尹桂东医生立即为他进行检查,最终确诊为结核性脓气胸。
病情复杂,制定治疗方案
看到检查结果,尹桂东医生的心一沉。因为,结核性脓气胸的治疗难度极大,特别是当患者还存在糖尿病等基础疾病时,治疗更加复杂。结核分枝杆菌导致的支气管胸膜瘘,与普通细菌感染导致的支气管胸膜瘘相比更难愈合。常规治疗情况下,大部分病人需要长期胸腔引流治疗,带管时间以月甚至以年为单位,持续引流无法拔除,预后欠佳。
△图片非案例所提及
结合患者情况,在科室主任田子刚的指导下,尹桂东医生调整了胸腔闭式引流管位置,更好的持续引流,同时制定了控制感染、控制血糖、调整蛋白等综合治疗方案。
另外,尹桂东医生还积极联系了康复科,对患者进行康复治疗。
精心护理,多处压疮痊愈
患者的心理疏导也是治疗过程中的一大挑战,只有患者积极配合,治疗才能达到最佳效果。因此,田子刚主任、尹桂东医生以及护士们耐心地向患者解释病情,讲解治疗方案,逐渐消除了患者的疑虑和恐惧。
护士接诊时认真查体,发现患者身体多处外带压疮,便邀请到护理压疮组给予护理指导。在护理压疮组的指导下,护士精心对其进行照顾,每天定时翻身、清洁伤口,直至痊愈。
疗效显著,20余天成功拔管
经过20多天的精心治疗和悉心照料,患者恢复良好,出院时符合拔除胸腔闭式引流管指征,引流管成功拔除,这一结果让患者和家属倍感欣喜。为此,出院后,患者特为田子刚主任、尹桂东医生及全体医护人员送来了一面锦旗。
患者的康复和满意,是对医护人员最大的肯定和鼓励。未来,胸外科(二疗区)将在医院党委的指导下,不断提升医疗技术,提高服务水平,用实际行动回馈每一份信任与支持,为更多患者的生命健康保驾护航。