七旬患者昏睡不醒,多样化透析疗法显奇效
看着患者顾女士(化名)能够自己上下机并配合治疗这一幕,长春市第四医院、长春市胸科医院、长春市传染病医院血液净化科的全体医护人员都开心地笑了。谁能想到,眼前的顾女士第一次透析时,还处于昏迷状态。
及时会诊确定病情
顾女士今年77岁,有多年慢性肾脏病史,近日,因步态不稳、精神异常,在某医院进行了1次CRRT治疗,当时,她又被查出梅毒螺旋体抗体阳性。随后,她便来到我院中西医结合科(九疗区)就诊。
考虑到患者有慢性肾脏病史,经治医生迅速与血液净化科主任张智勇取得联系并进行会诊。张智勇主任详细查阅了患者的病历和化验检查结果,最终诊断患者为慢性肾脏病5期、肾性脑病、肾性贫血及血液透析状态。
初次透析时意识不清
患者被收治入院时,已经意识不清,处于昏睡状态。针对患者复杂的病情,张智勇主任迅速组织科室医生制定个性化的透析治疗方案。
考虑到患者既往没有进行过普通透析治疗,为确保安全,张智勇主任采用诱导透析模式,逐渐让患者适应,并使用多功能监护仪密切监测其生命体征。
然而,在透析过程中,患者出现不自主的肢体活动,为保证能正常治疗,科室护士用束缚带固定其双手,避免透析中脱管。同时,围绕如何保护透析通路、饮食注意事项等相关内容,对家属进行详细的宣教。
经过精心治疗,患者第1次透析过程中意识短暂恢复,能够回答医生的提问。
多样化透析效果显著
考虑到患者慢性肾功能不全多年,尿量减少,且平时口服多种药物导致毒素积聚,张智勇主任与科室谭丽、王巍等医生研究决定,在第2次治疗时采用血液灌流治疗,能更好地吸附血液中的中大分子毒素。经过第2次治疗,患者食欲有所改善。
在第3次治疗中,张智勇主任采用了血液透析滤过模式,治疗后患者意识完全清楚,能够正常进食,尿量也有所增多。
短短3次治疗,通过不同透析治疗模式的应用,患者意识得以恢复,能够自理部分日常生活,这一显著的治疗效果让患者及家属非常满意。
在血液净化科,每一次细致入微的治疗都承载着给予患者新生的希望。未来,科室全体医护人员将凭借深厚的专业知识与技能,致力于为每一位踏入科室的患者提供全方位的护航。