肺结核+心脏病+肝肾损害……精准医治8天出院
“没想到我能恢复得这么快,你们真是太厉害了!”近日,患者王强(化名)在长春市传染病医院重症医学科(七疗区)经过8天的治疗后,顺利出院。
各症状加重紧急入院
王强今年62岁,不久前出现间断咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短,先后治疗1个月后各项症状未见缓解,反而进一步加重,并出现明显呼吸困难,两天后被家人紧急送入长春市传染病医院。
重症医学科(七疗区)主治医师王鹏宇在评估患者病情后,迅速向科主任黄颖新汇报情况。黄颖新主任经过详细病情分析及结合相关理化检查回报,临床诊断为继发性肺结核、I型呼吸衰竭、混合性酸碱平衡失调、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能IV级、肝损害、肾功能异常、低蛋白血症、电解质代谢紊乱、血小板减少。此外,患者有11年的消化道肿瘤病史,曾行手术及多次后续治疗,目前患者身体情况极差且多脏器功能异常,随时有生命危险,救治难度极大。
病情复杂实施综合治疗
面对如此复杂且危重的病情,黄颖新主任及王鹏宇医生迅速制定了治疗方案,给予呼吸机通气支持、抗结核、改善心脏及肝肾功能、提升血小板水平、纠正酸碱平衡失调及电解质代谢紊乱、营养支持等综合治疗。
治疗期间,由于王鹏宇医生及时为患者运用了ICU常用的呼吸机治疗、床旁气管镜及深静脉置管等生命支持技术操作,确保患者各项生命体征稳定,为病情恢复赢得了宝贵的时间。
经过8天的精心治疗与护理,患者病情好转,顺利出院。
防治肺结核,牢记这些建议
针对这一病例,王鹏宇医生表示,肺结核是呼吸道传染病,肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将含结核菌飞沫播散到空气中,健康人吸入即可能受到感染。与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。像一些特殊人群,如艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。
肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果没有明确诱因出现这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核。此外,肺结核还会有痰中带血、盗汗、乏力、午后发热、胸痛、体重减轻、呼吸困难等症状。需要注意的是,上述症状可以单发,也可以联合出现。如果怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。
最后提醒大家,结核病是可防可治的,不必过度恐慌,肺结核病人需要科学规范的治疗,在咳嗽、打喷嚏时,应避让他人、遮掩口鼻,不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里,不方便时可以将痰液吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里;尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩;居家治疗时,应尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染;多吃有营养的餐食,加强锻炼,提高抵抗力;要树立信心,按医生嘱托治疗、复诊,发生不良反应应及时到医院就诊。
普通人群在日常生活中,需要保持良好的生活习惯,如早睡早起、适当运动、科学佩戴口罩、做好个人卫生和手消毒、定期体检等均有助于预防肺结核。如果持续咳嗽、咯痰2周以上,应怀疑肺结核,要及时就诊。医务人员若发现肺结核患者,要依法登记和报告。