血液净化科:爱不停“析”,守护传染病患者的生命线
身患传染病的血液透析患者是一个特殊的群体,为了解决这部分患者的透析之难,2019年3月,长春市传染病医院成立了血液净化科。科室不仅承担着长春市及周边地区合并传染病的血液透析患者的临床救治工作,也是目前省内唯一一个符合感控要求的、收治结核病人透析的血液净化科室。
▲ 此图为科室工作日常,与病例无关
血液净化科主要是对终末期肾病患者进行血液净化治疗的临床科室,除收治结核病人外,还收治乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病患者。另外,对于合并多种传染病的透析患者,也有相应的床位。
5年来,科室逐步开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、持续性血液滤过等技术。为保证患者达到更好的透析效果,在院领导的大力支持下,科室引进了中洋121℃在线灭菌水机、NIPRO透析机、FRESENIUS血液透析滤过机等床旁检测设备。此外,科室配有全新风空调、负压通风系统以及空气消毒设备,满足了呼吸道传染病患者的诊治。
▲ 此图为科室工作日常,与病例无关
为保证各类传染病患者的安全,血液净化科实施了各类传染病分区管理、分机透析、专人监护的标准传染病血液透析模式。根据各病种传播途径的感染隔离要求,分为经血液传染、经呼吸道传染两大部分血液透析区,实施单独划分区域,分区隔离管理。
40岁的患者王先生(化名)有多年的2型糖尿病病史,后又逐渐出现肾功能不全、肾功能衰竭,由于他自身患有两种不同的血液传播传染病,很多血液透析室都没有符合的血液透析机器,他便在某医院开始了腹膜透析治疗。
腹透开始时较为顺利,但半年后,腹透管出现了问题,王先生逐渐出现胸闷气短、严重浮肿,并合并心衰。辗转就医后,他只能选择价格高昂的CRRT治疗,经过调整腹透管后,王先生再次进行腹透治疗,效果仍然欠佳,多次出现心衰,多次住院行CRRT治疗,花费巨大。
最终,王先生来到长春市传染病医院血液净化科,科主任张智勇接诊后,根据患者的情况,为王先生新开一台透析机器,进行血液透析治疗。
就是这一决定,使一位40岁的年轻患者可以规律行每周3次的普通血液透析治疗,不仅减少了患者的经济压力,更挽救了一个生命。
▲ 此图为科室工作日常,与病例无关
张智勇主任表示,腹膜本身为生物膜,其有限的使用寿命决定了腹膜透析能持续的年限远低于血液透析,并且操作要求高,操作不当可导致腹膜炎,是腹膜透析最怕出现的并发症。此外,腹膜透析液含有高浓度的葡萄糖,可能导致患者血糖、血脂升高,体重增加。当腹膜透析患者出现严重营养不良、腹膜功能下降、腹透不充分时,有腹膜炎感染的情况,应及时转为血液透析。
未来,在院党委的领导下,血液净化科将继续坚持“救死扶伤、仁义为怀、医德精诚、廉洁在心”的理念,用爱心为患者点亮“生命之光”。