艾滋病

相信很多人对这个名词都不陌生

到目前为止

还没有研制出

能够完全根治艾滋病病毒的药物

所以，想要稳定病情

患者需要长期服药

保持良好的依从性

那么

艾滋病患者该如何服用抗病毒药物呢

今天

长春市传染病医院药剂科主管药师王庆芬

就来给大家讲一讲

有免费的抗病毒药物吗？

为了抑制艾滋病病毒，患者需要每天不间断地服用抗病毒药。为加强艾滋病防治，遏制艾滋病的流行蔓延，我国自2002年起开始为艾滋病患者提供免费的抗病毒药，并在2003年底出台了“四免一关怀”政策，确诊为艾滋病病毒感染的患者，免费领取抗病毒药物。

目前，世界各地治疗艾滋病主要应用的是抗反转录病毒制剂，国际上共有六大类30多种药物，我国有五类20余种，常见的有以下几种：

1. 核苷类的反转录酶抑制剂：齐多夫定、拉米夫定、阿巴卡伟、恩曲他滨替诺福韦等；

2. 非核苷类反转录酶抑制剂：奈韦拉平、依非韦伦、依曲韦林、利匹韦林等；

3. 蛋白酶抑制剂：达芦那韦、阿扎那韦、洛匹那韦利托那韦等；

4. 融合酶抑制剂：艾博伟泰；

5. 整合酶抑制剂：多替拉韦、拉替拉韦钠等。

目前，对于初治患者，通常推荐的方案是两种核苷类反转录酶抑制剂联合第三类药物，第三类药物可以是非核苷类反转录酶抑制剂、增强型蛋白酶抑制剂或整合酶抑制剂。

在此也要注意，由于各地区疾控部门采购计划的不同，免费抗病毒药物的种类可能存在一定的地区差异。

在长春市传染病医院，治疗艾滋病的药物现在有13种，分为国家免费、医保特药和自费三大类。其中：国家免费药物7种、医保特药3种、自费药物3种。

每天何时吃药效果最好？

一天当中，什么时候服用抗病毒药物效果最好呢？其实，抗病毒药物需要维持一定的血药浓度才能发挥作用，所以应该在每天的固定时间服用：

1. 一日一次的药物应在每天同一时间服用，一日两次的药物应每隔12小时服用一次，前后误差不超过半小时；

2. 有头晕等不良反应的药物可以在睡前服用；

3. 与食物有反应的药物应遵循医嘱在饭前或饭后服用。

成年人治疗艾滋病的常用药物有哪些？

基于我国可获得的抗病毒药物，治疗方案有：替诺福韦（阿巴卡韦）+拉米夫定（恩曲他滨）+依非韦伦（洛匹那韦/利托那韦），或齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦（奈韦拉平）。

比克恩丙诺片是一种新型、具有较低副作用、高耐药屏障、口服方便的抗艾滋病药物，成分为（比克替拉韦50mg/恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦25mg）。必妥维用于体重至少55磅（25公斤）的成人和儿童。

现在具体用法用量见下表。

忘记吃药怎么办？

根据国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册的建议：

一般情况下，漏服药物可按“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的1/2”原则进行判断，漏服药物如果是在2次用药时间间隔一半以内，可以按量补服，下次服药再按原时间；如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不再补服。

补服药物不可以使用双倍剂量，应按平时的正常剂量服用；如果经常漏服药物，会引起药物浓度不足而导致耐药发生，进而出现病毒升高，加重免疫系统的损伤。

吃药有没有忌讳，喝酒呢？

在服药期间，忌烟酒，忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，不可用牛奶、果汁、茶水、咖啡送服药物。

服用药物有不良反应吗？

药品都有不良反应，您在服用抗病毒药物期间，可能会出现一些短期不良反应，包括：发热、头痛、恶心、腹泻、失眠和皮疹等，有些是可以自行适应的，并不会对身体健康造成太大的不良影响。但有些不良反应建议及时就诊。

如果是长期出现不良反应，例如：代谢紊乱、体重增加、骨质疏松、肝肾损害等不良反应，要及时咨询医生，必要时由医生指导更换抗病毒药物。

此外，药师还要提醒大家，若您在服药期间发生了不良反应，不必恐慌，及时找到正规医院的医生或药师进行咨询。为了长期压制体内的HIV病毒，保证体内药物浓度的相对稳定，请患者朋友们务必按照确定的时间，定时、定量服药，不可自行漏服或加大剂量服药。