“医生，我就是脖子肿了，怎么能是结核病呢？”近日，71岁的包女士（化名）带着疑问来到了长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）就诊。

颈部肿物，竟是淋巴结结核

原来，一个多月前，包女士发现双侧颈部出现肿物，但并未重视，自行进行了消炎治疗。然而，随着时间的推移，情况愈发严重，不仅红肿加剧，还出现了破溃现象。

她赶忙前往某医院就诊，穿刺检查后怀疑是淋巴结结核，她便来到我院寻求进一步治疗。

来院时，胸外科（二疗区）医生宋巍峰发现包女士双侧颈部破溃严重，部分皮肤已坏死。在科室主任田子刚的指导下，宋巍峰医生迅速为包女士制定了手术治疗方案。

术后，田子刚主任和宋巍峰医生定期为患者换药，还耐心安慰她，给予她精神上的支持。

在医护人员的精心照料下，包女士的伤口逐渐愈合，最终顺利出院。

为什么会得淋巴结结核？

淋巴结结核的出现，通常都是全身性的疾病在局部的反应，在人们接触了结核杆菌的时候，它就会经由上呼吸道以及口腔、鼻咽部，进入肺部，由肺部原发性结核灶经淋巴或血行播散所感染，进而导致淋巴结结核的产生。

△图片非案例所提及

其次，结核杆菌通过上呼吸道或随食物在龋齿、扁桃体、咽、喉等处形成原发灶，沿着淋巴管，散布到全身的各处淋巴结，这就会引发淋巴结结核，而发病最多的就是颈部淋巴结结核。

最后，由纵隔淋巴结结核经淋巴管上行感染颈部淋巴结，此时主要累及锁骨上或胸锁乳突肌下段深部淋巴结。

淋巴结结核也传染吗？

淋巴结结核本身不会向外排菌，所以它本身没有传染性。

但是如果淋巴结结核已经进展到化脓、破溃出现瘘管这些现象时，由于有分泌物流出，所以也会使淋巴结结核带有传染性，只要接触了患者的分泌物就有被感染的机会。

淋巴结结核如何治疗？

淋巴结结核发病率较高，发病部位非常多，如颈部淋巴结结核、腋窝淋巴结结核、腹股沟淋巴结结核等，其中90%都是颈部淋巴结结核。

它的治疗关键是早发现早治疗，虽然治疗上有一定难度，但如果患者可以积极配合治疗，是同样可以治愈的。

正规系统的抗结核化学治疗是所有类型淋巴结结核治愈和防止复发的根本，更是外科手术治疗的必要前提条件。

多数以淋巴结肿胀为主要表现的初期病变是可以通过吃药治愈的（约占70%），但也有相当一部分淋巴结结核的内科治疗效果欠佳，需要外科手术治疗。

在此，宋巍峰医生提醒大家，淋巴结结核在人体免疫力低下时容易发病，所以增强营养、合理休息和提高机体免疫力是非常必要的。